8月14日，海南省肿瘤医院放疗三病区和疼痛科专家，联合为宫颈癌患者覃女士成功实施了海南首例无痛三维插植后装放射治疗。结束治疗后，覃女士表示“几乎没有任何痛苦和恐惧”，“治疗体验感非常舒适”。

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放疗科与疼痛科专家看望患者（海南省肿瘤医院供图）

害怕痛苦 寻求舒适化治疗

今年5月初，60岁的覃女士被确诊为宫颈癌。由于发现时疾病处于局部晚期，失去手术机会。医生建议覃女士实施化疗和放疗综合治疗。

“我向来怕痛，对疼痛特别恐惧，听病友说后装放疗要在肿瘤部位插治疗针，内心就特别焦虑。”覃女士和家人四处打听，得知省肿瘤医院不仅放疗设备先进，还可为患者定制舒适化治疗，于6月中旬进入该院放疗三病区治疗。

覃女士的主治医师胡越峰介绍，他们结合覃女士病情，组织了MDT（多学科会诊），为覃女士拟定了调强放疗外照射联合三维插植后装放疗的个体化精准放疗方案，并建议同步化疗。

调强联合后装插植精准放疗，是目前宫颈癌放疗的国际主流技术之一。胡越峰表示，调强放疗相比其他放疗技术，治疗精准、高效、安全，对正常组织损伤更小。但对设备技术和专家经验要求更高。

无痛技术 让后装治疗更加精准

在进入后装放射治疗时，放疗专家团队根据覃女士个人意愿，决定联合该院疼痛科专家，为患者实施无痛、舒适化治疗。

放疗三病区负责人罗云秀介绍，三维插植后装放疗是目前近距离治疗的常用技术，在 CT 或超声引导下，将微型放射源通过插植针直接送至肿瘤部位，对肿瘤细胞实施精准、高效打击，在宫颈癌中应用极为广泛。

放疗三病区自 2019 年初在海南率先开展三维插植后装放疗技术以来，目前已成功实施3000余人次治疗。但是，在治疗过程中，由于插植针要直接进入肿瘤部位，部分患者会因疼痛产生心理和生理的压力，出现焦虑、治疗抗拒、甚至放弃治疗的想法。据放疗三病区专家介绍，患者的紧张、恐惧等不良情绪会增加操作医师心理负担，患者因疼痛等痛苦体验会出现身体扭动、抵抗、局部组织痉挛，直接影响插植效率和准确性。

无痛技术不仅为患者提供了更舒适的体验，也使放射治疗医师操作更为顺畅。

该院疼痛科主任张志春是业内知名的疼痛治疗专家。他在后装插植放疗前，为覃女士采用患者自控镇痛技术，通过静脉输注方式，由患者根据疼痛烈度，自行按压注药按钮进行即时镇痛。张志春介绍，这项技术操作简单、方便、安全、副作用小。患者在完全清醒状态下，利用自控镇痛技术，将治疗过程调整到非常舒适状态。

在放疗专家和疼痛专家联合下，覃女士顺利完成了首次后装插植治疗。

覃女士表示，在自控镇痛技术帮助下，不但治疗体验感、舒适度也好。操作医师反馈，在无痛技术支持下，患者情绪稳定，组织及肌肉处于松弛状态，对顺利、准确的控制插植针的位置、深度有很好帮助，同时减少插植操作时间，并有利于患者康复。

经过这次成功的尝试，放疗三病区和疼痛科团队会根据患者个人意愿，在后装治疗中，采用舒适的无痛治疗技术，让患者获得更好治疗体验和治疗效益。

（文/图 梁山）